报销范围
报销标准
1、门诊产前检查
门诊产前检查费用是指从建《孕产妇保健卡(册)》开始至住院分娩前所需相关检查费、化验费。
2、分娩医疗费用
分娩医疗费用指因顺产(包括手法助产)、助娩产(包括产钳助产、胎头吸引、臀位助产、臀位牵引)、剖宫产三种分娩方式所需的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费、医药费等医疗费用。【查看详情】
3、生育并发症
分娩住院期间诊治生育引起的并发症、合并症符合生育保险规定的医疗费用,由生育保险基金支付;其他期间产生的上述费用，按照职工基本医疗保险规定，由职工基本医疗保险基金支付。
4、计划生育手术
计划生育手术的范围：放置(取出)宫内节育器、早期妊娠流产、中期妊娠流(引)产、输卵(精)管绝育及复通手术。
5、生育津贴、一次性营养补助
(1)符合国家规定享受3个月及以上产假的女职工，由基金按照南京市上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%支付一次性营养补助。职工生育或者妊娠满7个月引产的，享受一次性营养补助。当前执行标准为3193元/人次。
(2)生育津贴按照职工产假或者休假天数计发，计发基数计算方式为：
生育津贴计发基数为职工生育或者实施计划生育手术时所在用人单位上年度申报的月平均生育保险缴费基数;单位缴费不满12个月的，按职工生育或者实施计划生育手术前单位实际缴费月份的生育保险平均缴费基数计算。
(3)生育的，享受158天的生育津贴，其中难产的，增加15天的生育津贴;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天的生育津贴。
(4)妊娠不满2个月流产的，享受20天的生育津贴;妊娠满2个月不满3个月流产的，享受30天的生育津贴;妊娠满3个月不满7个月流(引)产的，享受42天的生育津贴，妊娠满7个月引产的，享受158天的生育津贴。
(5)实行输卵管结扎手术的，享受21天的生育津贴;实行输精管结扎手术的，享受7天的生育津贴。
(6)实行输卵管复通手术的，享受21天的生育津贴;实行输精管复通手术的，享受14天的生育津贴。
(7)放置或者取出宫内节育器的，享受2天的生育津贴。
(8)符合国家和省有关规定享受护理假的，享受15天的生育津贴。
注意事项：生育津贴低于产假或者休假前工资标准的，由用人单位予以补足;高于其产假或者休假前工资标准的，高出的部分用人单位不得截留。
报销条件
1、用人单位及其职工依法参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费；
2、产假期间生育保险正常缴纳，未连续缴费满十个月，可享受生育医疗待遇，连续缴费满十个月，可享受生育医疗待遇、生育津贴和一次性营养补助。
报销材料
1、《南京市生育保险待遇申报表》并加盖单位公章(如为灵活就业人员无需盖章);
2、结婚证原件。
3、生育四孩及以上的提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件。
4、男职工配偶报销的，另需提供女方《就业登记证》原件、复印件或街道（乡镇）出具的女方无业证明。
5、女职工在领取失业救济金期间分娩的，另需提供本人《就业登记证》原件及复印件。
6、出院记录复印件（门诊流（引）产手术提供病历及病假条）。
报销流程
生育津贴、一次性营养费报销流程
1、生育一孩、二孩、三孩(非多胞胎的)，计生手术除中期妊娠流产外，在本市定点医疗机构刷卡就诊，其津贴及一次性营养补助，由系统批量结算支付。
计生津贴在计生手术后的第3个月发放，分娩津贴、护理假津贴在分娩后的第5个月发放。
2、其他人员的分娩津贴和一次性营养补助按规定进行零星报销：报销指南
