生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。南京本地宝为您介绍南京生育保险报销、生育保险参保及缴费指南。

我要办理 : 生育险报销生育险参保生育险缴费生育津贴申领

报销范围

1、门诊产前检查费用;

2、分娩医疗费用;

3、计划生育手术费用;

4、一次性营养补助费;

5、生育津贴;

6、妇科专项检查。

南京生育保险报销范围和标准

南京生育保险零星报销范围

报销标准

生育保险待遇包括生育医疗费用、生育津贴及一次性营养补助。

(一)生育医疗费用

1、门诊产前检查

门诊产前检查费用是指从建《孕产妇保健卡(册)》开始至住院分娩前所需相关检查费、化验费。

2、分娩医疗费用

指因顺产(包括手法助产)、助娩产(包括产钳助产、胎头吸引、臀位助产、臀位牵引)、剖宫产三种分娩方式所需的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费、医药费等符合生育保险规定的医疗费用。

3、计划生育手术费用

指放置(取出)宫内节育器、早期妊娠流产、中期妊娠流(引)产、输卵(精)管绝育及复通手术产生的符合生育保险的医疗费用。

(二)生育津贴

1.女职工分娩津贴

生育的,享受158天的生育津贴,其中难产的,增加15天的生育津贴:生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天的生育津贴。妊娠满7个月引产的,视同生产,享受158天的生育津贴。

2.男职工护理假津贴

符合国家和省有关规定享受护理假的,享受15天的生育津贴。

3.计生手术津贴

妊娠不满2个月流产的,享受20天的生育津贴;妊娠满2个月不满3个月流产的,享受30天的生育津贴;

妊娠满3个月不满7个月流(引)产的,享受42天的生育津贴;

实行输卵管结扎手术的,享受21天的生育津贴;

实行输精管结扎手术的,享受7天的生育津贴;

实行输卵管复通手术的,享受21天的生育津贴;

实行输精管复通手术的,享受14天的生育津贴;

放置或者取出宫内节育器的,享受2天的生育津贴。

(三)一次性营养补助

职工生育或者妊娠满7个月引产的,生育保险按照南京市上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%支付一次性营养补助。分娩日期2025年7月1日-2026年6月30日,执行标准为3315/人次。

注意事项:生育津贴低于产假或者休假前工资标准的,由用人单位予以补足;高于其产假或者休假前工资标准的,高出的部分用人单位不得截留。

报销条件

1、用人单位及其职工依法参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费;

2、产假期间生育保险正常缴纳,未连续缴费满十个月,可享受生育医疗待遇,连续缴费满十个月,可享受生育医疗待遇、生育津贴和一次性营养补助。

报销材料

1、《南京市生育保险待遇申报表》并加盖单位公章(如为灵活就业人员无需盖章);

2、结婚证原件。

3、生育四孩及以上的提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件。

4、男职工配偶报销的,另需提供女方《就业登记证》原件、复印件或街道(乡镇)出具的女方无业证明。

5、女职工在领取失业救济金期间分娩的,另需提供本人《就业登记证》原件及复印件。

6、出院记录复印件(门诊流(引)产手术提供病历及病假条)。

报销流程

生育津贴、一次性营养费报销流程

1、生育一孩、二孩、三孩(非多胞胎的),计生手术除中期妊娠流产外,在本市定点医疗机构刷卡就诊,其津贴及一次性营养补助,由系统批量结算支付。

计生津贴在计生手术后的第3个月发放,分娩津贴、护理假津贴在分娩后的第5个月发放。

2、其他人员的分娩津贴和一次性营养补助按规定进行零星报销报销指南

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❤生育保险
职工生育保险待遇包括:生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助。
南京生育保险全攻略
☑一次性营养补助调整:当前执行标准为3315元/人次。
南京一次性营养补助标准
☆参保指南
➤基本信息
缴纳基数 | 报销范围 | 报销标准
➤保险待遇
1.职工医保
女方:
申请指南 | 发放标准 | 发放时间
发放账户 | 待遇查询 | 到账时限
男方:护理假津贴申请入口+材料)
南京生育津贴和营养费发放常见问题
2.城乡居民:待遇标准
➤零星报销
零星报销办理指南
零星报销查询:我的南京APP-健康-医保服务-零星报销进度查询。
➤查询入口
南京生育保险定点医院
咨询电话:025-86590783
➤材料下载
南京市生育保险待遇申报表
注:南京市生育保险异地生育申请表可现场填写。
➤常见问题
1.申请需要提供什么材料
2.南京生育保险待遇问答
3.南京生育险与医疗保险合并后取消了吗
4.生育津贴和营养费常见问题
5.生育津贴和营养补助到账时间
6.流产生育津贴自动发放吗
7.生育津贴和工资只能领一个吗
8.灵活就业人员有生育补贴吗
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更新时间:2025.10.20
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