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南京生育保险热点问答
2023-03-03 11:38【我要纠错】

【导语】:自国家三孩政策和省委优化生育政策出台后,南京生育保险相关事项成为近期市民关注的热点,相关问题进行了整理,一起来看。

  调整生育津贴支付期

  1、生育津贴按照职工产假天数计发,符合政策规定生育的,享受158天生育津贴;其中难产的,增加15天生育津贴;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天的生育津贴。难产及生育多胞胎的,生育津贴天数叠加享受。顺产(包括手法助产)、难产指助娩产(包括产钳助产、胎头吸引、臀位助产、臀位牵引)和剖宫产。

  2、本规定自2022年2月10日执行。截至2022年2月10日,女方尚在原规定产假期间的,按本规定的产假津贴支付期执行。

  延长的产假津贴什么时候到账?

  无特殊情况由南京市统一补发,时间待定。

  延长的产假津贴在哪里可以查询?

  我的南京app-医保服务-查询服务-生育保险查询-待遇记录。

  津贴、营养费、医疗费发放前需要做什么?

  津贴发放到单位账户,需要于结算前在征缴窗口维护;营养费和医疗费发放到市民卡的银行账户,需要在结算前激活市民卡的银行账户。

  生育津贴计发基数

  生育津贴计发基数为职工生育或者实施计划生育手术时所在用人单位上年度申报的月平均生育保险缴费基数,每月按30天计算。

  参保男职工报销的问题?

  职工未就业配偶按照职工参保地规定的生育的医疗费用标准的50%享受生育的医疗费用待遇。

  职工未就业配偶参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的,应当按照城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和农村孕产妇住院分娩补助政策享受相关医疗待遇,生育保险基金不再支付其生育的医疗费用待遇。

  津贴和营养费系统自动结算的情况

  在南京生育的无特殊情况应正确使用医保卡结算,否则不报销医疗费。一般情况下女方津贴和男方陪产假津贴均可使用医保卡在医院登记结算。(结算时间如下:计划生育津贴次月发放。如1月份发生的计生手术,其津贴于2月拨付。住院分娩的津贴和一次性营养费在出院结账5个月后结算拨付。如1月份出院,其津贴和一次性营养费将于6月拨付。注:住院的以出院结账期为准)

  产假期间缴费中断,可以领生育津贴吗?

  产假期间生育保险缴费中断,津贴无法全额发放,产假期间缴费几个月即发放几个月,其余津贴按要求补足欠费及滞纳金后再发放。

  外地生产要做异地就医备案吗?要准备哪些材料?

  在外地生产,无需做异地就医备案。可于产假结束后次月携带出院小结或出院记录复印件、发票原件、医疗费用明细清单(备用),前往南京市医保中心或江北新区、江宁区、浦口区、六合区、溧水区、高淳区医保经办机构进行报销。前提条件是申报时生育保险要连续缴费满10个月,并且产假期间正常缴纳生育保险费。

  我是在校大学生,请问生孩子可以报销吗?

  大学生按照规定缴纳城乡居民医保,居民医保可享受产前检查和住院分娩的医疗费用及生育补助。产前检查,基金支付限额为800元,住院分娩费用,参照居民生育住院支付政策执行。居民生育补助为1300元/人次。

  休产假期间,工资和津贴应该怎么拿?

  生育津贴由医保经办机构发放至分娩当月所在用人单位对公账户。职工产假或者休假期间,享受的生育津贴低于其产假或者休假前工资标准的,由用人单位予以补足;高于其产假或者休假前工资标准的,用人单位不得截留。

  顺产享受多少天津贴?用了产钳享受多少天?

  顺产(单胞胎)享受158天生育津贴。“产钳助产”为助娩产,可享受173天生育津贴。

  我是外地户口,在南京工作,打算在南京生孩子,我可以享受待遇吗?

  正常参加南京市生育保险,并足额缴纳生育保险费用,连续缴费满10个月,且产假期间正常缴纳生育保险,可享受生育医疗待遇、生育津贴和一次性营养补助。

  >>南京生育保险零星报销热点问题汇总

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