参保地
就医地
参保险种
一年
住院、门诊艾滋病、恶性肿瘤门诊等。
参保人员在一级医疗机构住院报销比例在90%及以上(一个自然年度内第二次住院 (含双向转诊) 的,起付标准按规定住院起付标准的 50%计算,第三次及以上住院(含双向转诊) 的,免除住院起付标准)。
住院、家庭病床、精神疾病、大病医疗救助等。
南京长期驻外人群是什么
1.异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;
2.异地长期居住、学习人员:指在异地居住、学习的人员;
3.常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作人员;
南京异地就医门诊一单制是什么意思
2020年6月30日,南京市基本医疗保险异地就医实现门诊刷卡“一单制”直接结算,不同参保人群结算费用如下:
1.南京市职工医保参保
可在“长三角”区域内的跨省和江苏省内异地联网医院刷卡直接结算“门诊特定项目”、“门诊慢性病”和“门诊统筹”费用;
2.居民医保参保
可刷卡直接结算“门诊大病、“门诊两病”、“门诊统筹”和“门诊高费用补偿”费用。具体门诊病种准入手续办理办法,请咨询市区医保经办平台。
南京异地就医为什么不能刷卡结算
1、是否备案:没有备案不能刷卡;
2、备案是否在有效期内:不在备案有效期内不能刷卡;
3、卡用的对不对:必须要持南京市市民卡中心制作的统一标准的江苏省省卡才能实现异地就医直接刷卡结算,南京市民卡不能刷卡;
4、异地医院是否有联网资质:就医地非异地联网刷卡资质医院不能刷卡;
5、刷卡就医类型是否能够直接联网结算,非直接刷卡的就医类型不能刷卡;
6、参保、缴费是否正常:欠费期本地异地都不能刷卡。
注意事项:医院的收费“报错界面”很有用,它会帮助医保经办和工程师们更快的定位原因、解决问题。参保人员可以通过各种渠道将报错界面反馈给市区各级经办机构。
温馨提示:微信搜索公众号南京本地宝,关注后在对话框回复【异地就医】可查询定点医院名单、南京异地就医直接结算攻略、备案流程等信息。