【导语】:南京城乡居民参保,可以根据规定享受门诊艾滋病待遇,先进行病种认定审核,再由定点医疗机构按季度发放。
在一个待遇年度内发生的符合城乡居民医疗保险支付范围的医疗费用,起付标准以上部分,基金按规定支付(有自付比例的药品和项目需个人先按比例支付),包括门诊统筹待遇、门诊高费用补偿待遇、门诊大病待遇、门诊精神病待遇、门诊艾滋病、住院待遇和生育医疗待遇等。
身份认定
患有相关艾滋病种的参保人员,可在提出病种认定申请,并至定点医疗机构医保办进行病种认定的审核。
医疗待遇
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在门诊免费享受抗艾滋病病毒和机会性感染治疗及相关检查,由定点医疗机构按每人每季度1000元的定额标准包干使用。
拓展阅读:统筹基金最高支付限额是多少?
统筹基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。
参保人员一个待遇年度内发生的医疗费用,基金累计最高支付限额为30万元。鼓励连续参保缴费,实行连续缴费年限与支付限额挂钩机制,连续缴费每增加1年,最高支付限额增加1万元,最高可增加到36万元。中断缴费后再次参保的,基金最高支付限额从第一年(30万)重新计算。
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