南京医学出生证明委托书模板

【导语】:想要叫别人帮忙代办孩子的出生医学证明,代办出生证的模板怎么写?一起来看。

委 托 书

  委托人 ,女,有效身份证件编号

  受托人 ,男/女,有效身份证件编号

  委托人于 年 月 日,在 医院分娩一男(女)婴。婴儿姓名 。因为 原因,委托人不能亲自办理婴儿《出生医学证明》,故委托受托人代为办理。

  委托权限:

  1、填写《出生医学证明》首次签发登记表;

  2、签收《出生医学证明》;

  3、其他与领取《出生医学证明》相关事宜。

  受托人在委托权限内签署的一切文件,委托人均予以承认。

  委托期限:自 年 月 日至 年 月 日

  受托人无转委托权。

  委托人特别说明:本委托书提供的婴儿姓名,受托人提供的婴儿父母身份证件都是真实有效的。如有虚假,一切责任和不良后果由委托人自行承担。

  委托人(母亲签名):

  日期: 年 月 日

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